Фракция выброса сердца – это показатель, по которому можно понять, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца. Он показывает, какую часть крови левый желудочек выталкивает в аорту с каждым ударом. У здорового человека этот показатель составляет от 50% до 70%. Когда показатель падает ниже 40%, врачи говорят о сердечной недостаточности.
Многие люди сталкиваются с вопросом: можно ли повысить фракцию выброса? Ответ зависит от причины снижения и общего состояния организма.
Что такое фракция выброса и почему она снижается
Левый желудочек – это основная насосная камера сердца. При нормальном сокращении он выбрасывает от 50% до 70% крови, которая в нем накопилась. Если этот показатель падает до 40-49%, состояние считается пограничным. А когда опускается ниже 40%, это уже сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса.
По данным ВОЗ, от сердечной недостаточности страдают более 26 миллионов человек во всем мире. В Европе ежегодно выявляют более полумиллиона новых пациентов с этой проблемой.
Основные причины снижения фракции выброса:
- Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда
- Неконтролируемая артериальная гипертензия
- Пороки сердечных клапанов
- Кардиомиопатии
- Аритмии
- Воспалительные заболевания сердечной мышцы
После инфаркта структура сердечной мышцы повреждается, сила сокращений слабеет, а вместе с этим снижается интенсивность перекачивания крови.
Симптомы сниженной фракции выброса
Человек с низкой фракцией выброса может ощущать:
- Одышку – сначала при физических нагрузках, а затем и в покое
- Повышенную слабость и быструю утомляемость – даже обычные дела изнуряют
- Отеки – особенно на голенях, стопах, лице
- Головную боль и головокружение
- Ощущение сердцебиения или трепетания в груди
- Потерю сознания в тяжелых случаях
Многие пациенты жалуются на синдром хронической усталости и ухудшение памяти, концентрации внимания.
Можно ли повысить фракцию выброса
Да, во многих случаях фракцию выброса можно улучшить. Успех зависит от причины снижения, стадии заболевания и того, насколько быстро человек обратился за помощью.
Если сердечная недостаточность вызвана обратимыми причинами – например, нескорректированным высоким давлением, аритмией или острым воспалением, то при правильном лечении показатель может вернуться к норме или значительно улучшиться.
При необратимых изменениях в сердечной мышце – скажем, после большого инфаркта с рубцеванием ткани – полностью восстановить фракцию выброса не всегда возможно. Но даже тогда лечение помогает остановить ухудшение и улучшить качество жизни.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия – это основа лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. Врачи назначают несколько групп препаратов:
Ингибиторы АПФ – снижают нагрузку на сердце, помогают расслабиться сосудам. Эти лекарства назначают пациентам с фракцией выброса ниже 35-40%, даже если симптомы еще не выражены.
Бета-блокаторы – замедляют пульс, уменьшают потребность сердца в кислороде, дают мышце время восстановиться между сокращениями.
Диуретики (мочегонные) – выводят избыток жидкости из организма, уменьшают отеки и облегчают работу сердца. Людям с тяжелой сердечной недостаточностью их назначают обязательно.
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (например, спironолактон) – добавляются к схеме лечения, если симптомы не исчезают на стандартной терапии. Помогают уменьшить количество госпитализаций.
Ингибиторы натрийзависимого котранспортера глюкозы 2-го типа (иНЗКТГ-2) – относительно новые препараты, включенные в современные европейские рекомендации. Исследования показали, что они быстро и устойчиво снижают риск сердечно-сосудистой смерти на 38%.
Исследование препарата даникамтиву показало, что у пациентов с сердечным выбросом 32% удалось достичь увеличения систолического объема сердца. Функциональный индекс левого желудочка повысился на 6,1 пункта.
Хирургическое лечение
Когда медикаментозная терапия не дает достаточного эффекта, может понадобиться операция.
Имплантация кардиостимулятора – прибор устанавливают пациентам с фракцией выброса ниже 35% и нарушением проводимости сердца. Кардиостимулятор восстанавливает правильный сердечный ритм, помогает камерам сердца сокращаться синхронно.
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – рекомендуется после инфаркта миокарда или при расширении камер сердца. Устройство реагирует на опасные нарушения ритма и автоматически корректирует работу сердца электрическими импульсами.
В самых тяжелых случаях может рассматриваться вопрос о трансплантации сердца.
Изменение образа жизни
Диета – первое, на что нужно обратить внимание. Ограничение соли обязательно для всех пациентов с сердечной недостаточностью. При тяжелой стадии (3-я степень) рекомендуют полностью отказаться от соли. Ограничьте потребление жидкости – не более 1,5-2 литров в день.
Ешьте продукты, богатые железом и витаминами. Избегайте жирных блюд, холестерина, большого количества натрия.
Физическая активность – это не запрет, а необходимость, но в дозированном виде. Аэробные упражнения улучшают переносимость нагрузок и снижают массу тела у пациентов с сердечной недостаточностью.
Исследования подтверждают: регулярные умеренные нагрузки укрепляют сердечную мышцу, улучшают кровообращение, делают сосуды эластичнее. Начните с легких прогулок по 20-30 минут трижды в неделю. Постепенно увеличивайте интенсивность под контролем врача.
Отказ от вредных привычек – курение и чрезмерное употребление алкоголя дополнительно нагружают сердце. Если вы живете в мегаполисе с плохой экологией, это еще одна причина вести здоровый образ жизни.
Режим дня – 8-часовой сон критически важен для восстановления организма. Избегайте стрессов, найдите способы релаксации.
Диагностика и контроль
Фракцию выброса измеряют во время эхокардиографии (УЗИ сердца). Это самый простой и доступный метод. Врач видит на экране, как работает сердце, сколько крови оно перекачивает.
МРТ сердца считается наиболее точным методом для оценки фракции выброса, но эта процедура дороже и доступна не везде.
Дополнительно назначают:
- Биохимический анализ крови
- Определение уровня натрийуретических пептидов (BNP, NT-proBNP)
- ЭКГ для оценки ритма
- Рентген грудной клетки
Если вы заметили симптомы сердечной недостаточности, не откладывайте визит к кардиологу. Чем раньше начнете лечение, тем больше шансов улучшить фракцию выброса.
Народные методы поддержки сердца
Народная медицина может быть вспомогательным средством, но не заменяет основного лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Для поддержки сердца используют настои и отвары из:
- Боярышника
- Шиповника
- Мяты
- Валерианы
- Женьшеня
Эти растения укрепляют сосуды, улучшают кровообращение, успокаивают нервную систему.
Прогноз и профилактика
Полностью вылечить хроническую сердечную недостаточность невозможно, но правильное лечение позволяет:
- Остановить прогрессирование болезни
- Улучшить качество жизни
- Уменьшить количество госпитализаций
- Снизить риск внезапной смерти
- Повысить фракцию выброса на 5-15%
Если у вас нет наследственных сердечных заболеваний, профилактика поможет держать показатель в норме:
- Контролируйте артериальное давление
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
- Поддерживайте здоровый вес
- Избегайте стрессов
- Регулярно проходите обследование у кардиолога после 40 лет
Вывод: фракцию выброса можно повысить во многих случаях, особенно на ранних стадиях заболевания. Комплексный подход – медикаменты, коррекция образа жизни, а при необходимости хирургическое вмешательство – дает наилучшие результаты. Не занимайтесь самолечением, доверяйте профессионалам.
