Фракція викиду серця – це показник, за яким можна зрозуміти, наскільки добре працює ваш серцевий м’яз. Він показує, яку частину крові лівий шлуночок виштовхує в аорту з кожним ударом. У здорової людини цей показник становить від 50% до 70%. Коли показник падає нижче 40%, лікарі говорять про серцеву недостатність.
Багато людей стикаються з питанням: чи можна підняти фракцію викиду? Відповідь залежить від причини зниження та загального стану організму.
Що таке фракція викиду і чому вона знижується
Лівий шлуночок – це основна насосна камера серця. За нормального скорочення він викидає від 50% до 70% крові, яка в ньому накопичилась. Якщо цей показник падає до 40-49%, стан вважається граничним. А коли опускається нижче 40%, це вже серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду.
За даними ВООЗ, від серцевої недостатності страждають понад 26 мільйонів людей у всьому світі. В Європі щороку виявляють понад півмільйона нових пацієнтів з цією проблемою.
Основні причини зниження фракції викиду:
- Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда
- Неконтрольована артеріальна гіпертензія
- Вади серцевих клапанів
- Кардіоміопатії
- Аритмії
- Запальні захворювання серцевого м’яза
Після інфаркту структура серцевого м’яза пошкоджується, сила скорочень слабшає, а разом з цим знижується інтенсивність перекачування крові.
Симптоми зниженої фракції викиду
Людина з низькою фракцією викиду може відчувати:
- Задишку – спочатку при фізичних навантаженнях, а потім і в спокої
- Підвищену слабкість та швидку стомлюваність – навіть звичайні справи виснажують
- Набряки – особливо на гомілках, стопах, обличчі
- Головний біль та запаморочення
- Відчуття серцебиття або трепету у грудях
- Втрату свідомості у важких випадках
Багато пацієнтів скаржаться на синдром хронічної втоми та погіршення пам’яті, концентрації уваги.
Чи можна підняти фракцію викиду
Так, в багатьох випадках фракцію викиду можна покращити. Успіх залежить від причини зниження, стадії захворювання та того, наскільки швидко людина звернулась за допомогою.
Якщо серцева недостатність викликана оборотними причинами – наприклад, некоригованим високим тиском, аритмією або гострим запаленням, то при правильному лікуванні показник може повернутись до норми або значно покращитись.
При незворотних змінах у серцевому м’язі – скажімо, після великого інфаркту з рубцюванням тканини – повністю відновити фракцію викиду не завжди можливо. Але навіть тоді лікування допомагає зупинити погіршення та покращити якість життя.
Медикаментозне лікування
Медикаментозна терапія – це основа лікування серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду. Лікарі призначають кілька груп препаратів:
Інгібітори АПФ – знижують навантаження на серце, допомагають розслабитись судинам. Ці ліки призначають пацієнтам з фракцією викиду нижче 35-40%, навіть якщо симптоми ще не виражені.
Бета-блокатори – уповільнюють пульс, зменшують потребу серця в кисні, дають м’язу час відновитись між скороченнями.
Діуретики (сечогінні) – виводять надлишок рідини з організму, зменшують набряки та полегшують роботу серця. Людям з важкою серцевою недостатністю їх призначають обов’язково.
Антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (наприклад, спіронолактон) – додаються до схеми лікування, якщо симптоми не зникають на стандартній терапії. Допомагають зменшити кількість госпіталізацій.
Інгібітори натрійзалежного котранспортера глюкози 2-го типу (іНЗКТГ-2) – відносно нові препарати, включені в сучасні європейські рекомендації. Дослідження показали, що вони швидко та стійко знижують ризик серцево-судинної смерті на 38%.
Дослідження препарату данікамтиву показало, що в пацієнтів із серцевим викидом 32% вдалось досягти збільшення систолічного обсягу серця. Функціональний індекс лівого шлуночка підвищився на 6,1 пункта.
Хірургічне лікування
Коли медикаментозна терапія не дає достатнього ефекту, може знадобитись операція.
Імплантація кардіостимулятора – прилад встановлюють пацієнтам з фракцією викиду нижче 35% та порушенням провідності серця. Кардіостимулятор відновлює правильний серцевий ритм, допомагає камерам серця скорочуватись синхронно.
Імплантація кардіовертера-дефібрилятора – рекомендується після інфаркту міокарда або при розширенні камер серця. Пристрій реагує на небезпечні порушення ритму та автоматично коригує роботу серця електричними імпульсами.
У найважчих випадках може розглядатись питання про трансплантацію серця.
Зміни способу життя
Дієта – перше, на що треба звернути увагу. Обмеження солі обов’язкове для всіх пацієнтів з серцевою недостатністю. При важкій стадії (3-й ступінь) рекомендують повністю відмовитись від солі. Обмежте споживання рідини – не більше 1,5-2 літрів на день.
Їжте продукти, багаті на залізо та вітаміни. Уникайте жирних страв, холестерину, великої кількості натрію.
Фізична активність – це не заборона, а необхідність, але в дозованому вигляді. Аеробні вправи покращують переносимість навантажень та знижують масу тіла у пацієнтів із серцевою недостатністю.
Дослідження підтверджують: регулярні помірні навантаження зміцнюють серцевий м’яз, покращують кровообіг, роблять судини еластичнішими. Почніть з легких прогулянок по 20-30 хвилин тричі на тиждень. Поступово збільшуйте інтенсивність під контролем лікаря.
Відмова від шкідливих звичок – куріння та надмірне вживання алкоголю додатково навантажують серце. Якщо ви живете в мегаполісі з поганою екологією, це ще одна причина вести здоровий спосіб життя.
Режим дня – 8-годинний сон критично важливий для відновлення організму. Уникайте стресів, знайдіть способи релаксації.
Діагностика та контроль
Фракцію викиду вимірюють під час ехокардіографії (УЗД серця). Це найпростіший і найдоступніший метод. Лікар бачить на екрані, як працює серце, скільки крові воно перекачує.
МРТ серця вважається найточнішим методом для оцінки фракції викиду, але ця процедура дорожча та доступна не скрізь.
Додатково призначають:
- Біохімічний аналіз крові
- Визначення рівня натрійуретичних пептидів (BNP, NT-proBNP)
- ЕКГ для оцінки ритму
- Рентген грудної клітки
Якщо ви помітили симптоми серцевої недостатності, не відкладайте візит до кардіолога. Чим раніше почнете лікування, тим більше шансів покращити фракцію викиду.
Народні методи підтримки серця
Народна медицина може бути допоміжним засобом, але не замінює основного лікування. Обов’язково проконсультуйтесь з лікарем перед застосуванням.
Для підтримки серця використовують настої та відвари з:
- Глоду
- Шипшини
- М’яти
- Валеріани
- Женьшеню
Ці рослини зміцнюють судини, покращують кровообіг, заспокоюють нервову систему.
Прогноз та профілактика
Повністю вилікувати хронічну серцеву недостатність неможливо, але правильне лікування дозволяє:
- Зупинити прогресування хвороби
- Покращити якість життя
- Зменшити кількість госпіталізацій
- Знизити ризик раптової смерті
- Підвищити фракцію викиду на 5-15%
Якщо ви не маєте спадкових серцевих захворювань, профілактика допоможе тримати показник у нормі:
- Контролюйте артеріальний тиск
- Регулярно займайтесь фізичними вправами
- Підтримуйте здорову вагу
- Уникайте стресів
- Регулярно проходьте обстеження у кардіолога після 40 років
Висновок: фракцію викиду можна підняти в багатьох випадках, особливо на ранніх стадіях захворювання. Комплексний підхід – медикаменти, корекція способу життя, а при необхідності хірургічне втручання – дає найкращі результати. Не займайтесь самолікуванням, довіряйте професіоналам.
